Arráncame la piel

ÂÿAlguna vez has presenciado una escarotomía? Es lo mas parecido a afeitarse pero con la diferencia que lo que te llevas es la piel y no el pelo. Suele realizarse en pacientes quemados, ya que la piel muerta es un foco potencial de infecciones, y es lo más asqueroso que puedas imaginar. Bueno, quizás no es lo más asqueroso, pero sí lo es bastante.

Baila, baila

No es por criticar la forma de bailar que tienen algun@s pero es que, acabo de llegar de los baretos de La Laguna y he visto cada movimiento que me quedo loco. Me recuerda a los movimientos del balismo o los coreiformes típicos de la enfermedad de Huntington. Como si se tratase de enfermos neurológicos, la gente se mueve de esta manera tan peculiar y extraña de ver en personas sanas. Me voy a dormir que ya son horas y a las 11 tengo que dar clases particulares de Inglés y Biología.

Sobre la cerveza y el alcohol

La cerveza no es sólo una bebida, es un compendio de conocimientos:

  • Biología: en su fabricación interviene la fermentación por parte de levaduras. Estos pequeños hongos unicelulares, al ser anaeróbicas, no pueden hacer el proceso de respiración celular ya que, aunque les sobre glucosa en el medio en el que se encuentran, no tienen acceso al oxígeno. Como tienen que conseguir de alguna manera energía, se ven obligadas a realizar la fermentación, un proceso energético menos "rentable" que la respiración ya que produce menos ATP dejando como residuo, en este caso, alcohol etílico.
  • Belleza: en la antigüedad, los egipcios mantenían la frescura de su piel mediante la aplicación de espuma de cerveza. En Prusia, en el siglo XVI, las princesas empleaban la cerveza para cuidar el cutis y desarrollar el busto. Hoy en día, los fabricantes de champús incluyen cerveza en sus productos por sus propiedades suavizantes.
  • Salud: la cerveza posee un alto contenido en vitaminas, sales minerales, proteínas, fibras y carbohidratos. Según un estudio realizado en la Universidad de Cardiff (Reino Unido), la cerveza incrementa el colesterol "bueno", mejora la coagulación de la sangre, tiene un alto valor nutricional y favorece la digestión. Sus autores aconsejan el consumo diario de cerveza incluso a las mujeres en periodo de lactancia, dado que sus proteínas estimulan el flujo de la leche materna.
  • Dietética: la cerveza contiene de 4 a 5 grados de alcohol y carece de grasas. Una caña, por ejemplo, tiene menos calorías que un refresco, un vaso de vino o un zumo de piña.
    Calorías por cada 100 ml.: Cerveza (42), refrescos (44), zumo de piña (54), vaso de vino (67).

Luego están la propiedades inherentes del alcohol, no sólo presente en la cerveza sino también en el resto de las bebidas alcohólicas. El cuerpo humano es un sistema homeostático, por lo que cualquier cambio de una de sus innumerables variables produce un proceso de "re-equilibrio".

  • El alcohol pasa desde el tracto digestivo hasta la sangre en el estómago y en el intestino delgado. Cuando el estómago está vacío pasa más rápidamente a la sangre, y las mezclas con bebidas carbonatadas aumentan su absorción. Los efectos derivados del consumo de alcohol son presentes cuando el hígado se ve desbordado de su capacidad de metabolizarlo: 100 miligramos de alcohol por kilogramo de peso corporal y hora.
  • El alcohol es diurético, así que la necesidad de evacuar la vejiga es más recurrente. Este mismo efecto diurético provoca pérdida de líquidos desde el plasma sanguíneo y las células, ya que la variación del equilibrio osmótico afecta a todo el organismo. Esta deshidratación provoca la activación del centro de la sed, localizado en el cerebro, más concretamente en el hipotálamo, así que se hace patente la necesidad de tomar líquido.
  • El alcohol es neurotóxico, y siente especial predilección por las células del cerebelo. El grado de afectación neurológica es proporcional a la concentración de alcohol en sangre. Los efectos derivados de la intoxicación alcohólica del cerebelo son los mismos que los que se dan en el síndrome cerebeloso:
    • Alteraciones del equilibrio: Presenta ataxia estática y dinámica, el individuo no puede permanecer en posición bípeda, pierde el equilibrio, ya sea parado o en marcha. El paciente aumenta su base de sustentación, abriendo las piernas. Si camina su trayecto es oscilante, es la marcha del beodo o borracho. Se debe ello a la destrucción de las conexiones del archicerebelo con las vías vestibulares.
    • Hipotonía muscular: se acompaña de un temblor dinámico, mientras que el parkinsonismo es un temblor estático, en cambio el cerebelo no tiembla en reposo, pero sí durante el movimiento. Se debe a la lesión de dos conexiones del paleocerebelo. Los fascículos espino-cerebelosos transmiten la sensibilidad profunda inconsciente de modo que gracias a ellos el cerebelo recibe información de la posición y tono de los músculos. Mediante el fascículo rubro-espinal, el paleocerebelo estimula las células gamma de las astas anteriores que regulan el tono muscular. La lesión de estas fibras da lugar a una hipotonía.
    • Apraxia: se alteran los movimientos voluntarios, apareciendo dismetría, o sea, no se calculan bien las distancias que nos separan de los objetos, así, al intentar coger un objeto, sobrepasamos o no llegamos a este. La adiadococinesia no permite movimientos alternos rápidos, como la pronosupinación. La disartria, o dificultad para articular las palabras, también se hace notable.

El mejor banco de pruebas lo tenemos todos los fines de semana en los distintos lugares de fiesta, discotecas, baretos o simplemente por la calle.

Parásitos

Mañana en Odisea a las 20:00 dan un programa sobre parásitos. Tengo ganas de verlo, sólo por curiosidad. El avance se veía algo asqueroso la verdad, pero tengo interés aún así.

Vamos a explorar…

Hoy he visto de directo un caso de falsificación de datos en un examen a una paciente. Cómo la señora decía que no tenía sensibilidad en las piernas o cómo hacía resistencia a la exploración del tono muscular. Estábamos una compañera y yo junto a la doctora mientras nos explicaba los pasos a seguir en la exploración y cómo con el examen demostraba que la paciente exageraba sus síntomas. Tengo la duda de si lo hacía voluntariamente o inconscientemente debido a su estado anímico.

Sí­ndrome de Guillain-Barré

He estado tratando a un paciente con esta enfermedad y creí conveniente poner en el blog información referente a su patología. Además, da la casualidad que en Canarias tenemos una alta tasa de aparición, y nadie sabe por qué. La información ha sido extraída de NINDS.