En fin, pues el mosqueo me ha servido para hacer una búsqueda en la Biblioteca Cochrane Plus [demos las gracias al Ministerio de Sanidad y Consumo por pagar la cuota por nosotros] sobre DOMS y he encontrado un par de detalles interesantes. Por ejemplo, el estiramiento para la prevención o la reducción del dolor muscular posterior al ejercicio no sirve de nada.

Por otra parte, el efecto de la hidroterapia en los signos y síntomas del dolor muscular de aparición tardía depende del protocolo a seguir, siendo la inmersión en agua fría y la terapia de baños de contraste los más efectivos frente a la inmersión en agua caliente. Además, el masaje reduce la percepción del dolor y la hiperalgesia en el dolor muscular experimental, pero sólo en el mecánicamente inducido y no en el dolor durante la inactividad.

Quizás, el artículo más aprovechable por la fauna de gimnasio es el que comenta que se produce una eliminación del dolor muscular de aparición tardía con una cardioaceleración pre-resistencia antes de cada serie de ejercicios de fortalecimiento muscular.

Hay muchísimos más artículos que revisar y siempre se debe seleccionar la información con criterio si queremos utilizarla de manera correcta. Desmintiendo mitos usando otros mitos no es la solución, sobre todo teniendo en cuenta el afán de médicos frustrados que tienen muchas personas que se automedican buscando no sé qué efecto.

Sin embargo, y hablo desde mi punto de vista, sí que debemos desarrollar cierta capacidad de indiferencia respecto a nuestros pacientes. No quiero que mis palabras sean mal interpretadas, no hablo de tratar pedazos de carne, una prótesis de cadera, un EPOC o un retraso psicomotor, simplemente hablo de evitar en la medida de lo posible las implicaciones emocionales. No quiero ser el Dr. House de la Fisioterapia. Cada paciente es un sistema con multitud de variables intrínsecas y extrínsecas que, si no desarrollamos una membrana semipermeable, pueden afectarnos.

Cuando un amigo tiene un problema éste nos afecta, nos preocupamos, pero si esto es así es porque nuestra membrana semipermeable lo permite. Nuestros pacientes tienen problemas, que tienden a magnificar por su situación de enfermedad, y diez amigos al día con problemas son demasiadas preocupaciones para una sola persona, es decir, nosotros. Muchas veces somos “fisicólogos”, un híbrido entre Fisioterapeuta y Psicólogo, pero debemos tener claro cuál es nuestra competencia y hablar lo justo y necesario.

Nos vemos el martes y si no, nos imaginamos.

Después del tratamiento con técnicas de Mulligan (SNAG dorsal para el dolor costal y SNAG para el dolor y limitación cervicales) y un poco de tratamiento de Puntos Gatillo Miofasciales (técnica de Jones en PGM del trapecio superior) la cosa había mejorado muchísimo, pasando de un 7 en la Escala Visual Analógica a un 1 para la punzada en la costilla y de un 6 a un 2 para las cervicales.

Sin embargo, lo que más me dejó marcado es que me di cuenta que mi padre está envejeciendo. Vaya tontería -pensarán algunos-, es ley de vida. Lo sé pero a veces hasta que la realidad no se presenta delante de tus narices no te das cuenta de que has estado pasando por alto muchas obviedades que estaban ahí, siempre han estado ahí. La piel de su cara comienza a ser más fláccida, los pelos de su pecho empiezan a teñirse de blanco y los su cabeza cada vez está más ralos. No quiero pensar que esta caída es algo más que un simple tropiezo, sino algo sin importancia y sin mayor trascendencia que unos cuantos dolores incómodos, y que no es signo de algo más subyacente, algo patológico.

Igual pasa con mi madre, la presbicia ya está haciendo mella en sus pupilas y, al igual que mi padre, su cara no es la de hace unos años ni su pelo se salva de las canas. En todos estos y muchos más detalles sólo veo signos de lo inevitable que es el paso del tiempo para todos. Incluso yo me siento algo más viejo, algo más cansado, si miro sólo cinco o seis años atrás y me veo en el instituto, como un adolescente. Todavía es pronto pero ya empiezo a sentir el peso de las palabras de Oscar Wilde:

El drama de la vejez no consiste en ser viejo, sino en haber sido joven.

Con el paso de los años he visto cómo las generaciones de mi familia han ido mermando poco a poco hasta quedarme sin abuelos. Incluso la segunda generación ha comenzado a desaparecer, el hermano de mi padre ha sido el primero. Por muchas despedidas que haya vivido uno nunca se acostumbra a renunciar a sus familiares. Por eso tengo la sensación de estar viviendo en una amenaza continua porque no quiero que mis padres se vayan aún, pero aún así veo que se precipitan inexorablemente hacia ese destino.

Por ejemplo, queríamos hacer el curso del Concepto Mulligan y lo conseguimos. También queríamos organizar un curso de Vendaje Neuromuscular [o Kinesiotaping] y también lo conseguimos. Ahora tenemos la vista puesta en otras metas: un Postgrado de Fisioterapia en Traumatología y Ortopedia, y un curso de Acupuntura Clínica en Fisioterapia. Lo curioso es que, debido a nuestro complejo, tenemos la confianza en que vamos a conseguirlo.

El principal problema derivado de este complejo es que cuando el individuo no logra lo que se ha propuesto se frustra en sobremanera. Por suerte, si a este complejo le añadimos una gran capacidad de autosuperación, la frustración se ve disminuida drásticamente y deja paso a una propuesta de una nueva meta que lograr. Así de extraña es la mente humana.

Él trabajaba en el Cabildo y una vez le regalaron una caja de whisky, ¿sabe cuál es el White Label? Bueno, pues él la aceptó pero cuando llegó a casa me dijo que la tirase a la basura porque por lo visto es medio malo. Por aquel entonces su hermano tenía la costumbre de venir a mi casa a tomar el aperitivo. Entonces, lo que hice fue rellenar la botella de Johnnie Walker de mi marido con el White Label que le había regalado, no iba a tirar una caja entera de whisky a la basura. Las botellas de antes se podían rellenar, no como las de ahora, así que me fue fácil hacerlo.

Bueno, pues mi cuñado día tras día bebía de esa botella y acabó bebiéndose la caja entera. Lo que más gracia me hacía es que cuando se tomaba la copa se relamía todo y decía “es que no hay nada como un Johnnie Walker“. Mi marido decía que no tenía perdón por estar engañando a su hermano así, pero tampoco es que lo estuviese envenenando, ¿no? [...]

-[...] El beneficio de la glicina en el cáncer es que evita su expansión, porque produce una barrera de tejido conectivo [...]

Fragmentos de conversaciones que me parecen absolutamente surrealistas.

Luego de estos incidentes me quedé medio mareado durante el resto de la tarde, y no porque la visión de la sangre me cause tal efecto, tampoco porque haya perdido tanto volumen como para disminuir mi tensión arterial hasta tal punto, pero sí notaba que algo no iba bien. Al llegar a mi casa merendé un yogur y con las mismas me acosté a dormir.

Hace media hora me he despertado, después de casi doce horas durmiendo. Sueños extraños me han asaltado, pero voy a relatar el más inquietante de todos:

Estaba yo en la orilla de una especie de lago o estanque, sentado en una escalinata de piedra mientras observaba el reflejo de la Luna en su superficie. De pronto, el color pálido del astro se empieza a tornar rojizo y miro hacia el cielo, pero sigue siendo igual de nívea que siempre.

Vuelvo a mirar al lago y estás ahí, desnuda, de espaldas a mí, bañándote en un líquido rojo que se me antoja sangre. Te quiero llamar pero no me salen las palabras, y entonces te giras hacia mí, me miras y sonríes.

Y lo más inquietante de todo es que la sensación que tengo en el sueño es que toda esa sangre es mía…

Pinche aquí para ver el vídeo

El método consiste en reemplazar el líquido sinovial de la articulación afectada con plasma sanguíneo, y es producto nacional, concretamente de dos médicos vitorianos.

Para saber más, mira el artículo aquí.

Al caso, ¿qué clase de pie tienes tú? Existen tres tipos “puros” de pie:

• El pie egipcio: se llama así porque en las estatuas de la época de los faraones se observa que el dedo gordo es el más largo y el resto sigue un orden decreciente. Por lo visto es un pie biomecánicamente desfavorable, porque es el más predispuesto al hallux valgus [juanete] y a la artrosis metatarsofalángica debido a la mala distribución de la fuerza de apoyo del antepie.
• El pie griego: otra vez haciendo alusión a la escultura, las estatuas helénicas presentan el segundo dedo más largo que el resto de los dedos, seguido en longitud por el primero y tercero, siendo los más pequeños el cuarto y el quinto. Este pie tiene un reparto de fuerza de apoyo más favorable.
• El pie polinesio: recibe este nombre porque es el tipo de pie que aparece reflejado en los cuadros de Gauguin, que pasó una larga temporada en Tahití, un archipiélago polinesio. Se observa en la población de los archipiélagos del Océano Pacífico. En este pie todos los dedos son de dimensiones similares, por eso también recibe el nombre de pie cuadrado.

No sé por qué, pero los pies griegos no me gustan demasiado para las chicas, quizás porque siempre se ha dicho que tener el segundo dedo más largo que el primero es señal de una personalidad fuerte. Según mi experiencia, no conozco a ninguna chica con pie griego que no cumpla con esta teoría, así que algo tiene que haber de cierto en ella.

Aquí a la izquierda tenemos al amigo ácido láctico, al que se le achacaba el ser el caustante de las agujetas. Se decía que los cristales de ácido láctico eran los culpables, pero después se demostraría que ni a -5 ºC se forman cristales. Luego vendría la teoría de las microrroturas y ahora por último se tiende más a la remodelación intramuscular.

Sinceramente, la causa a nivel fisiológico es irrelevante desde el punto de vista de lo que molestan. Hay que practicar deporte [o actividad física intensa] más a menudo, lo sé. También sé que la manera de mejorar es volver a practicar la misma actividad física que causó las agujetas. ¡Si la teoría se sabe, lo que falla es la práctica!

Actualización 15/01/06 @ 18:12

El nombre de “dolor muscular de aparición tardía” no es gratuito, vaya que no. Ahora me joden los glúteos mayores, los glúteos medios y los adductores mayores de ambos miembros inferiores. Espero que esto no se siga extendiendo al resto de la musculatura, estoy que ni me puedo menear.

Estudio y resultados
La solución a este problema pasa por la hidratación de los labios, y particularmente recomiendo la hidratación humana exógena, esto es, suplir la falta crónica de besos. Está demostrado científicamente que el intercambio de fluidos bucales durante el acto de besar hidrata más de un 150% la epidermis de los labios ¹.

Otros métodos menos efectivos son la aplicación de cacao o brillo de labios, pero los resultados son temporales y se tiende a las recidivas. Esto es debido a que estos métodos no aportan hidratación sino que dependen del contenido propio de agua del tejido. Es por ello que se cree que la queilitis mimosa alérgica puede estar en relación con una somatización producida por el individuo ante la carencia de la carga sentimental de los besos, pero aún no hay estudios fiables al respecto ².

Conclusión
Los besos tienen un efecto terapéutico inespecífico ³ que provocan la mejoría considerable de la queilitis mimosa alérgica. Desde el CSIC ⁴ recomendamos a todo el mundo que sufra este síndrome que comience con el tratamiento lo antes posible, y a los que no lo sufren, que sean solidarios, ya que al igual que se dona sangre también se deben donar besos.

Nota: la donación de besos entre enfermos de queilitis mimosa alérgica debe ser con sumo cuidado, ya que un exceso de fricción labial puede tener el mismo resultado que frotar dos lijas entre sí.

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¹ El estudio fue realizado con un voluntario y 10 voluntarias. Al finalizar el test, el voluntario refirió sentirse “mejor que nunca”, presumiblemente por la hidratación, o eso se cree. [volver]
² Existen registros en los que chicas solteras consumidoras de 2 barras de cacao al mes sanaron espontáneamente con la aplicación de una terapia intensiva de besos durante una semana. [volver]
³ Nombre que se le da al efecto placebo, o como nos gusta llamarlo a los científicos, “funciona pero no tengo ni idea de por qué”. [volver]
⁴ Centro Superior de Investigaciones Cariñosas. [volver]

[En realidad podría ser más complicado, como si por ejemplo llegase un día y me encontrase un ejemplar de Sodomitas hoy en el buzón.]

¿Se les habrá ido la pelota a los de Doyma? ¿Alguien me habrá invitado a la suscripción? Si es esto último, gracias ^_^.

El siguiente lesionado iba a ser mucho más complicado, una fratura de Colles del brazo derecho por una caída. Jamás había visto una fractura de este tipo en persona, sólo en la teoría y en fotos, pero tengo que decir que es bastante llamativa. La forma en tenedor, la deformidad distal del cúbito y el radio eran exageradas. Comprobé el pulso radial para descartar compromiso de la arteria y rápidamente llamé al 112 para que se lo llevasen al servicio de urgencias para evitar males mayores.

Desde luego, en lo que va de temporada ya he tenido más lesionados graves que los que tuve en el Tenerife C la temporada pasada. Por cierto, tengo que comprar una grapadora para suturar sobre la marcha y más tensoplast que ya no me queda apenas.

Ahora toca elaborar una lista de pensamientos y hacer una raya al lado, algo así como llevar la cuenta de cada vez que se asome cada uno por mi cabeza. Tendré que llevar siempre encima una libretita para ir apuntando porque de otra manera no veo solución posible.

Al final, el estar sin ordenador no ha sido tan malo…

Al final encuentras tantas cosas para tratar que decides decirle a la chica que se pase por tu consulta. Luego te das cuenta que no tienes consulta porque eres un asalariado, pero de todas maneras decides decirle dónde trabajas. Sabes que dentro de 8 horas, cuando se despierte, no va a recordarlo, pero algo en ti se ha encendido: es la esperanza, al igual que una vela. No es que quieras volver a verla a ella, es quieres volver a tener el problema frente a ti y solucionarlo.

No me cansaré de repetirlo una y otra a vez a quien me quiera escuchar [o leer], y no me importa que me crean o no. Yo no veo un culo, veo un glúteo mayor, o un piramidal, o la espina ilíaca posteroinferior, o el nervio ciático mayor. Yo no veo una teta, veo un pectoral mayor, o unos intercostales, o una clavícula, o un pectoral menor. Ahí está la diferencia entre un profesional y otro que no lo es.

Por otra parte, la chica era guapa, eso no se puede negar y tampoco está reñido con la profesionalidad ^_^

Por lo menos tienes la cara de decirme que no te gusta la carrera que estudiaste, y ten en cuenta que no digo profesión porque esa palabra lleva asociadas muchas connotaciones de las que tú no cumples ni una. "Es que es un trabajo muy monótono"; sólo al decirme eso me haces ver que no te has parado a pensar en el mundo que supone la Fisioterapia, la capacidad de variabilidad que te propone y el abanico de posibilidades terapéuticas que implica. Si has trabajado para una mutua y sólo has puesto las tres o cuatro cosas que te mandan pues es normal que pienses así, pero no te bases en esa experiencia para imponer ese cartel a una especialidad tan bonita y tan amplia.

Pero bueno, siempre has sido "especial", desde el primer año de carrera, y hay cosas que no se pueden cambiar. Lo mejor hubiese sido no acabar los estudios y pedir un cambio de expediente a los que estás cursando ahora mismo, que por lo visto y según tú no es algo tan monótono. Ah, espera, ¿no será que el estímulo monetario es una tentación demasiado grande? A lo mejor por eso te has vuelto una tránsfuga, porque tienes en mente cobrar un sueldo mayor que el que tenías de fisioterapeuta…

Me avergüenzo, porque son "los fisios" como tú los que minan mi profesión. Si simplemente hubieses dicho que no te gustaba la Fisioterapia lo podría llegar a digerir, pero una vez que la insultas no mereces respeto alguno. Sólo espero que no vuelvas a ejercer jamás, por el bien de tus pacientes y de los demás fisioterapeutas.